星期三, 7月 19, 2006

打太多 慢性腎衰竭

打太多 慢性腎衰竭

【記者韋麗文/台北報導】

腎臟科醫師指出,坊間營養針加入七、八種藥物,從消炎止痛、大蒜精、糖水各種成分混雜,點滴直接進入血液,沒有肝臟協助代謝,全部由腎臟代謝,增加腎臟負荷。臨床上,經常接獲打點滴打到慢性腎衰竭的病患。

新光醫院腎臟科主任江守山指出,臨床上經常接獲打點滴,打出慢性腎衰竭的老病患,通常是由家人發現,老人家怎麼水腫,臉腫,持續無法消腫才趕緊送醫。

長庚醫院腎臟科主治醫師楊皇煜指出,一般的營養針對身體無礙,但是營養針中往往添加許多複雜藥物,若是加了消炎、止痛等藥物,則可能傷害腎臟。

江守山說,經過消化道攝取食物,會經過肝臟代謝,進入全身循環,但是直接注射到血液中,則全部由腎臟代謝,會加重腎臟負擔。

江守山指出,台北萬華區一向是點滴打得多的地區,此外,中南部打得更兇,很多由南部轉送上來的病患,很快就進入洗腎階段。

一般人偶爾打點滴,沒有大礙,但是瘀血性心衰竭、肝硬化、腎病病患,打點滴造成的負荷較大,需要格外注意。

雷射除鼻咽腫瘤 無須自費

雷射除鼻咽腫瘤 無須自費

【記者李樹人/台北報導】

雷射會轉彎!台大醫院日前完成了「鉀鈦磷雷射進行內視鏡鼻咽切除術」,技術領先全球,透過細導管來引導雷射,直接去除復發的腫瘤組織,手術時間僅需1.5小時,最重要是,病患無須自費。

台大耳鼻喉部頭頸腫瘤科主任柯政郁表示,復發性鼻咽癌細胞多半對放射線具有抵抗性,病患就算再次接受放射線治療,療效也不佳,且可能伴隨許多副作用,一般來說,傳統治療以外科切除手術為主。

然而,病患在接受切除腫瘤之後,幾乎都會破相,在嘴巴或臉頰留下一個洞,造成了軟顎缺損、顏面疤痕、牙關緊閉、食物逆流至鼻腔、吞嚥困難等後遺症,因此,不少病患一聽到這些後遺症,根本就不敢接受治療。

相較之下,鉀鈦磷雷射進行內視鏡鼻咽切除術就具有保留病患外觀的優點,在鼻內視鏡監控下,經由細導管的引導,雷射可以彎曲,探頭就直接打在腫瘤。

柯政郁指出,病患先接受核磁共振檢查,確定癌細胞局部復發的範圍,而鉀鈦磷雷射相當精準,能量全部集中在一點,可以將腫瘤組織完全消除,並燒灼腫瘤附近邊緣,預防再次復發。

柯政郁說,以鉀鈦磷雷射去除復發腫瘤,手術過程幾乎不出血,不用輸血,手術時間為1.5小時,比傳統外科手術縮短一半以上,且不需破壞任何顏面結構。

台大醫院已經完成了16個成功病例,術後復原情況良好,病灶不用填塞東西,手術簡易,且不會造成病患的二次傷害。

費用方面,柯政郁指出,病人無須自費,由台大醫院向健保局申請一般雷射給付,對於復發性鼻咽癌病患來說,可說是一大福音。

【2006/07/19 聯合晚報】

星期二, 5月 16, 2006

人生必備的「五力」

台大化工系呂宗昕教授是曾獲十大傑出青年的科學家,但他一系列討論人生與管理的作品,在書市叫好叫座。外界稱他是兼具知性與感性的X世代大學教授,在科學研究中尋找人性,在社會觀察中追求真理。

新書中,呂宗昕教授提出人生必備的「五力」,作為送給年輕人一生的禮物,分別是:知識學習力、智慧思考力、心靈成長力、工作逐夢力、幸福關係力。全書搭配許多溫馨故事和執行TIPS,希望年輕人讀過之後,創造更圓滿豐富的美好生活。

星期一, 5月 15, 2006

Omega-3脂肪酸EPA&DHA

Omega-3脂肪酸EPA&DHA

新光醫院營養課營養師 周巧巧


什麼是Omega-3(ω-3)脂肪酸?聽起來有點陌生,但是一旦提起「魚油」、「DHA」可就熟悉了吧!魚油中豐富的EPA、DHA就是屬於一種ω-3脂肪酸。

Omega-3脂肪酸對人體的功能
科學家根據這些油脂在不同組織的分布可以推測其在體內所扮演的功能。他們發現DHA在視網膜感光體、大腦灰白質、睪丸以及精子細胞膜上磷脂質上大量存在。 而判斷出DHA與腦神經的發育及人體的成長有很大的關係。另外,也發現大腦中ω-3脂肪酸的含量在胎兒足月期間快速增加,並且持續到嬰兒期才有逐漸減緩的 趨勢,更加強了促進腦神經發育功能的說法。
除了促進神經發育的功能之外,科學家在愛斯基摩人的飲食習慣與疾病發生率的觀察中發現,當地人的心臟血管疾病死亡率降低,與攝食高含量的ω-3脂肪酸有相 當的關係。而且在感染性與自體免疫疾病、皮膚病、癌症和生長發育等方面,ω-3脂肪酸都呈現了有益的影響。

富含Omega-3脂肪酸的魚類
自從ω-3脂肪酸對人體的好處被報導出來之後,可以發現很多的食品開始添加DHA。例如:嬰兒配方奶、一般牛奶、甚至餅乾等。還有將魚油製成膠囊,一天幾顆當做藥物服用,說是可以預防體內膽固醇及三酸甘油脂過高。
確實,魚油有降低體內膽固醇的功能。但是,魚油也是油,不如自一天可吃的肉類份量中分一定比例用魚來取代肉,如此一來才不會超量攝取。另外,要特別注意的 是並不是所有的魚類體內所含的油都是ω-3脂肪酸,有的魚含油量雖高,可是含ω-3脂肪酸的比例卻不高。以下列出含魚油量多寡的魚種,供選擇時參考:
◎含油多,魚油比例亦高者:秋刀魚、鯖魚、鮭魚、烏魚子。
◎含油多,魚油比例卻低者:虱目魚、鱈魚、烏魚、石斑。
◎含油少,魚油比例高者:鮪魚、鱸魚、黑鯧、白帶魚、金線魚及蝦、花枝、牡蠣等。
◎含油少,魚油比例亦低者:淡水養殖魚類,如:吳郭魚、鯉魚、草魚等。
特別值得一提的是,魚的眼窩是含ω-3脂肪酸量最多的地方,吃魚時可別漏掉了。

食素者的另一種選擇—α-次亞麻油酸
除了食用深海魚可以得到豐富的ω-3脂肪酸外,在這兒另外介紹一種α-次亞麻油酸,也是屬於ω-3脂肪酸的一種,進入體內可以轉變成DHA和EPA,只不過轉換的速度較緩慢。
α-次亞麻油酸多以深綠色蔬菜作為主要來源,特別是冬季產的菠菜、白菜、茼蒿、蘿蔔、蕪菁等。原因是低溫容易使α-次亞麻油酸在植物體中的含量增加。其他 如核桃、蕎麥、大豆及某些植物油—大豆油、紫蘇油、亞麻仔油等,也都是α-次亞麻油酸的豐富來源。特別是紫蘇油,40%~50%都是α-次亞麻油酸。

星期日, 3月 12, 2006

咖啡新觀念

咖啡新觀念
「來一杯咖啡」已經成為現在最流行,最常見的交際方式。絕太多數的西方人將它視為日常生活的一部份;在台灣,特別是最近這幾年,一家家各式風格的咖啡店,如雨後春筍般出現於台北街頭,可見,咖啡文化已深植台北人的心。

到底咖啡有何魅力,讓許多人留戀其中,除了品嚐一杯好喝的咖啡外,更增添了不少生活樂趣。

但是您知道嗎?享受一杯美味咖啡的同時,更對您的健康有意想不到的助益呢!在你下回品嚐時,不妨對咖啡先有以下的健康認知。


咖啡最早源於何時
有 關發現咖啡的傳說各家說法不同,其中有一個說法:相傳六世紀衣索匹亞有個牧羊人,有一天發現他平日貪睡的羊兒,竟在那裡不停的蹦蹦跳跳,他覺得很不可思 義,仔細加以觀察,才明白原來羊兒是咀嚼一種鮮紅欲滴的果實(小咖啡豆),於是他便也嚐試了這種果實,他忘掉了煩惱,丟掉心中的沉重悲傷,變成最快樂的 人。

後來他便拿著該果實分給修道院的弟兄們吃,所有人吃完後都覺得神清氣爽,此後便逐漸被拿來做為食品飲用,於是咖啡從阿拉伯風行到埃及土耳其,後經義大利傳入歐洲。

到了西元17世紀時,咖啡已經是歐洲! 及美洲最主要的非酒精性飲料。


咖啡的營養價值
現代醫學研究指出,咖啡豆含有糖類、蛋白質、脂肪、菸鹼酸、鉀、粗纖維、水份等營養成份。此外、咖啡還含有咖啡因、單寧酸、生物鹼等有益人體健康的成份。


咖啡對人體的健康效用
咖啡是目前被人類使用最久卻又誤解最多的飲料,許多最新的研究報告顯示,在許多方面,咖啡因對人體並沒有過去想像中有健康的危害;反之,咖啡中一些的成份對於人體有很多的保健功效,都慢慢科學家發現。

目前,已知道咖啡的特殊成份對人體的生理反應如下
抗氧化的效果
咖啡中含有豐富的咖啡因、咖啡酸、綠原酸等成份,可以有效抗威脅我們身體健康的自由基,而自由基是造成許多疾病(如心肌病變、動脈硬化、中風、肺氣腫、巴金森氏症)的主因。
自由基過多會使身體代謝受到影響,破壞細胞進而使得器官組織受影響。

保護心臟血管的功能
咖啡含有高成份的多酚化合物,這一類化合物是強力的抗氧化劑,能延緩低密度脂蛋白的氧化時間高達三倍,可以溶解血液凝塊及阻止血栓的形成;咖啡還可以增強血管收縮,避免血管擴強而頭痛。
此外,少量的咖啡也可以增強心肌收縮能力,促進血液循環,達到預防心血管疾病的作用。

提神醒腦
咖啡所含的咖啡因會刺激腦部的中樞神經系統,延長腦部清醒的時間,使思路清晰、敏銳,且注意力較為集中,可提高工作及學習的效率。

抗憂鬱
少量的咖啡可使人精神振奮,心情愉快,紓解憂鬱的現象。

控制體重
咖啡因能提高人體消耗熱量的速率,一項研究現100毫克的咖啡因(約1杯咖啡),可加速脂肪分解,能使人體的新陳代謝率,增加百分之三至四,增加熱能的消耗,適量飲用,有減重效果。

促進消化
咖啡因會刺激交感神經,提高胃液分泌,如果在飯後適量飲用,有助消化。

利尿
咖啡具利尿作用,可提高排尿量,因而使上廁所次數增加。

改善便秘
咖啡可刺激腸胃激素或蠕動激素,產生通便作用,可當快速通便劑。


降低患腸癌或直腸癌的機率
咖啡含有天然抗氧化物。
止痛
咖啡因做為一個藥品時,可以加強某些止痛劑的效果。 (可減緩偏頭痛 YaHui)

增強身體敏捷度
咖啡因也有助於在運動時,使運動閥值隆低,增加身體的敏捷度,使運動員締造較好的成績。

降低得膽結石的機會
最新來自哈佛大學公共衛生學院的一項研究指出,每天喝2-3杯咖啡者比起從不喝的人,平均得到膽結石的機會小了40﹪。
此外,咖啡所含的單寧酸,具有收斂性及止血、防臭的作用。

1.目前並沒有直接證據顯示咖啡因會導致骨質疏鬆症,且某些研究發現,咖啡因雖會增加鈣質排泄,但並非造成骨質疏鬆的高危險因素,鈣質的攝取不足才是主要原因,因此仍建議應該注意鈣質的充分攝取。

2.咖啡對血脂肪、血壓、心臟病與癌症的發生率,目前研究人員還沒有足夠證據顯示咖啡因相關性。

3.喝咖啡過量雖然可能會妨礙胎兒的發育,但未能證實是否會導致早產或嬰兒出生體重不足。

4.不過仍然奉勸孕婦少喝咖啡為妙,因已有夠多的研究指出,咖啡因會降低婦女受孕的機會,增加流產的風險,阻緩胎兒的發育。


哪些人應該少喝咖啡?
當身體出現以下狀況或疾病時,應少喝咖啡
發育中的兒童
懷孕期間
正在授乳的婦女
老年人
空腹前(或飯前)
腹瀉者
胃酸過多的人
患有胃及十二指腸胃潰瘍者
患有腸道過敏症候群者
抽煙的人
喝酒之後
容易失眠的人
有精神方面疾病的人
正在服用鎮定劑的人
應限制鉀攝取的腎臟病患


咖啡的健康學問
醫界研究指出,每天喝咖啡最好的時間是:
春冬季的下午三至五時,夏秋季的下午四至六時,因為這是人體最疲憊的時刻。

此外,要健康的享受咖啡美味,還須留意以下事項:
1.每天喝五杯咖啡(每杯約150cc)以上咖啡,即容易造成上癮,危及身體健康。

2.早晨喝咖啡的確有助於頭腦清醒、精神抖擻,但須先吃早餐後,才能飲用,否則容易傷害腸胃功能。有胃及十二脂腸胃潰瘍的人,尤其應避免空腹喝咖啡。

3.酒後不宜喝咖啡,否則會更刺激血管擴張、加快血液循環,增加心血管的負擔。

4.喝了咖啡約十至十五分鐘,即有提神醒腦的作用,所以睡前不要喝咖啡,以免失眠。

5.勿喝太濃的咖啡,否則會使人變得急躁且理解力減弱。  (心跳也會加速 YaHui)

6.喝咖啡後,不能馬上抽煙,否則容易對心臟造成危害。

7.服用抗生素和胃潰瘍治療藥物,不可同時喝咖啡,以免刺激胃部,造成疼痛不適。

8.喝咖啡時最好加一些奶精,以緩和對胃的刺激,但是奶精與糖皆有熱量,須控制攝取量,以免發胖。

適量的咖啡攝取,對人體應該無傷,所有的食物都是上天恩賜。
因此下次在你悠悠閒閒品嚐一杯咖啡時,除了讓你享受優閒、輕鬆的氣氛,達到紓解壓力、放鬆身心、消除疲勞的作用外,這杯小小的咖啡正為你的身體健康築起了一道堅強防線,小心地保護著您,只要記得別喝得太多哦!

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